ตอนที่ I ภาพรวมของการบริหารองค์กร
I-1 การนำ (LED)
I-1.1 การนำองค์กรโดยผู้นำระดับสูง
I-1.2 การกำกับดูแลกิจการและความรับผิดชอบต่อสังคม
I-2 การบริหารเชิงกลยุทธ์
(STM)
I-3
การมุ่งเน้นผู้ป่วย/ผู้รับผลงาน (PCF)
I-3.1 ความรู้เกี่ยวกับผู้ป่วย/ผู้รับผลงาน
I-3.2 ความสัมพันธ์และความพึงพอใจของผู้รับผลงาน
I-4การวัด วิเคราะห์ และจัดการความรู้ (MAK)
I-4.1การจัดวิเคราะห์ และปรับปรุงผลงานขององค์กร
I-4.2 การจัดการสารสนเทศ เทคโนโลยีสารสนเทศ
และการจัดการความรู้
I-5 การมุ่งเน้นทรัพยากรบุคคล
(HRF)
I-6 การจัดการกระบวนการ
(PCM)
I-6.2 การจัดการและปรับปรุงกระบวนการทำงาน
ตอนที่ II ระบบงานสำคัญของโรงพยาบาล
II-1การบริหารความเสี่ยง
ความปลอดภัย และคุณภาพ (RSQ)
II-1.1 ภาพรวมของการพัฒนาคุณภาพ
II-1.2 ระบบบริหารความเสี่ยง ความปลอดภัย และคุณภาพ
II-2
การกำกับดูแลด้านวิชาชีพ(PFG)
II-2.1 การกำกับดูแลวิชาชีพ ด้านการพยาบาล
II-2.2 การกำกับดูแลวิชาชีพ ด้านการแพทย์
II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย
(ENV)
II-3.1 สิ่งแวดล้อมทางกายภาพและความปลอดภัย
II-3.2 เครื่องมือและระบบสาธารณูปโภค
II-3.3 สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและการพิทักษ์สิ่งแวดล้อม
II-4 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
(IC)
II-4.1ระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
II-4.2 ปฏิบัติการป้องกันการติดเชื้อ
II-4.3 การเฝ้าระวัง ติดตามกำกับ และควบคุมการระบาด
II-5 ระบบเวชระเบียน
(MRS)
II-6 ระบบการจัดการด้านยา
(MMS)
II-6.1 การวางแผน การจัดการ การเก็บและสำรองยา
II-7 การตรวจทดสอบประกอบการวินิจฉัยโรค
และบริการที่เกี่ยวข้อง (DIN)
II-7.1 ข้อกำหนดทั่วไป สำหรับการตรวจทดสอบประกอบการวินิจฉัยโรค
II-7.2 ก.ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์/พยาธิวิทยาคลินิก
II-7.2 ค.บริการรังสีวิทยาและ Medical Imaging อื่นๆ
II-8 การเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ
(DHS)
II-9
การทำงานกับชุมชน (COM)
II-9.1 การจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพสำหรับชุมชน
ตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย
III-1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ
(ACN)
III-3 การวางแผน (PLN)
III-3.1 การวางแผนการดูแลผู้ป่วย
III-4 การดูแลผู้ป่วย
(PCD)
III-4.2 การดูแลผู้ป่วยและการให้บริการที่มีความเสี่ยงสูง
III-5 การให้ข้อมูลและเสริมพลังแก่ผู้ป่วย/ครอบครัว
(IMP)
ตอนที่ IV ผลการดำเนินงานขององค์กร
IV-1 ผลด้านการดูแลผู้ป่วย
(PCR)
IV-2 ผลด้านการมุ่งเน้นของผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น
(CFR)
IV-4 ผลด้านทรัพยากรบุคคล
(HRR)
IV-5 ผลด้านระบบงานและกระบวนการสำคัญ(SPR)
IV-7 ผลด้านการสร้างเสริมสุขภาพ
(HPR)
เอกสาร HA ฉบับเต็ม
มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ(ปรับปรุง
มกราคม 2558) ฉบับเต็ม
คู่มือการขยายความกิจกรรม
ที่ควรดำเนินการสำหรับมาตรฐานแต่ละข้อ
SPA
& Self Enquiry Part I (ฉบับเต็ม)
SPA
& Self Enquiry Part II (ฉบับเต็ม)
SPA
& Self Enquiry Part III (ฉบับเต็ม)
คู่มือการนำมาตรฐานสู่การปฏิบัติ
SPA
in Action Part I (ฉบับเต็ม)
SPA
in Action Part II (ฉบับเต็ม)
SPA
in Action Part III (ฉบับเต็ม)
Scoring Guideline 2011
(ฉบับเต็ม)
แบบฟอร์ม รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2011) WORD, PDF
แบบฟอร์ม รายงานความก้าวหน้าการพัฒนาคุณภาพ ปี
59 60
WORD, PDF
หมายเหตุ
: บันทึกความก้าวหน้าการพัฒนาคุณภาพ(30 มิ.ย. 2558) เพื่อใช้อ้างอิงในการจัดทำรายงานความก้าวหน้าฯ ปี 59-60
ท่านสามารถดูข้อมูลได้ที่ INTRANAT รพ.สวนสราญรมย์ หัวข้อ...ศูนย์คุณภาพ
แบบฟอร์ม Hospital Profile WORD
แบบฟอร์ม Service
Profile WORD
แบบฟอร์ม Clinical
Tracer Highlight WORD